O braço de treinamento avançado de paciente IV SMASH da Gaumard foi introduzido pela primeira vez em 1986 para ajudar a treinar, ensinar e praticar a administração intravenosa. A mais recente melhoria para este padrão de "classe mundial" oferece realismo em um design elegante. Uma microbomba montada dentro do ombro do simulador fornece pulsos arteriais gerados automaticamente nos locais radial e braquial e controla o fluxo sanguíneo arterial permitindo frequência cardíaca variável e força de pulso. Inserções arteriais e venosas intercambiáveis dentro do antebraço permitem a criação de fístulas arteriovenosas (AV) e a colocação de enxertos AV, enquanto uma inserção de fístula curada simulada fornece uma plataforma na qual exercícios de hemodiálise podem ser realizados. Uma inserção multicamadas adicional na área do bíceps pode ser usada para exercícios de treinamento de incisão e sutura.